آموزش

روش صحیح گرفتن کشت از زخم

با سلام

از آنجا که در مورد گرفتن کشت زخم صحیح منبعی به زبان فارسی پیدا نکردم بر این شدیم تا متن کاملی در این باره بنویسیم. و اصول کشت زخم را به زبان ساده بیان کنیم

کشت زخم چیست؟؟

به تکنیک تشخیصی افتراقی در مورد زخم گفته می شود که از ترشحات یا اگزودای زخم نمونه گرفته می شود.و در صورت مثبت بودن آنتی بیوگرام گذاشته می شود

دسته بندی زخم ها:

زخم حاد
زخم مزمن

کدام زخم ها نیاز به کشت زخم دارند؟

همه ی زخم ها بطور روتین نیاز به کشت ندارند
مخصوصا زخم های حاد جز این دسته ای هستند که نیاز به کشت ندارند باید به صورت کامل شسته شوند و روزانه طبق نظر کارشناسان پانسمان شوند.
اما زخم های مزمن در صورتی که علایمی دال بر عفونت در آنها دیده شود چه برسد سیستمیک( تب و لرز و ….) و یا لوکال باید کشت زخم ارسال شود تا بموقع آنتی بیوتیک های لازم شروع شود.

ارزیابی دقیق و مستندسازی از بیمار و زخم به پزشکان کمک می کند تا تعیین کنند چه موقع انجام کشت زخم برای عوامل بیماری زا و بهترین روش برای به دست آوردن نمونه کشت. پروتکل ممکن است بسته به نوع مراقبت های بهداشتی متفاوت باشد ، بنابراین حتماً دستورالعمل های تسهیلات خود را دنبال کنید.

متداول ترین پاتوژن ها در زخم ها :
آئروموناس
باکتری ها
کاندیدا
کلستریدیوم
انتروباکتر
انتروکوکها
اشرشیا کولی
فوزوباکتریوم
کلبسیلا
پپتوسترپتوکوک
پروتئوس
سودوموناس
استافیلوکوکوس اورئوس
استرپتوکوک
و…

هر زخم امکان عفونت را دارد ، اما مهم است که بین عفونت و استعمار تمایز قایل شویم. کارشناسان مراقبت از زخم تا حدودی “چشم آموزش دیده” را توسعه داده اند ، اما هیچ متنی وجود ندارد که عکس های رنگی از هر زخم را با بیوبرن فراهم کند.
اگر هر یک از موارد زیر در منطقه زخم وجود داشته باشد ممکن است عفونت وجود داشته باشد:

اریتم، لمس کردن گرم ، ادم ، عصبانیت ، افزایش درد ، حساسیت و..

انواع روش هایی که کشت زخم

گرفته می شود به سه دسته کلی تقسیم می شوند

1. با استفاده از سواپ

2. بیوپسی از بافت عمیق

3. با استفاده از سرنگ و سوزن

کشت با سواپ رایج ترین تکنیک مورد استفاده است چون هم مقرون به صرفه است و هم غیر تهاجمی می باشد.

در کشت خون گرفتن با سواپ دو متد در حال حاضر مطرح هستند:

روش Levine
روش z

در روش Levine:

1. زخم را با نرمال سالین پاک کنید
2. بستر زخم را با گاز استریل به شیوه پد مانند خشک کنید
3. از سالم ترین بافت به غیر از نکروزه سیاه و اگزودای زیاد نمونه گرفته شود
4. حداقل 5 ثانیه انتهای اپلیکاتور استریل رو در 1 سانتی متر مربع بچرخانید
5. فشار کمی بر روی سواپ اعمال کنید تا باعث شود ترشحات خارج شود

در روش z :

ابتدا زخم را شسته و اپلیکاتور رو به صورت حرکت دست در نوشتن حرف زد حرکت مارپیچی داشته باشد.

تحقیقات اخیر نشان داده است که روش لوین 50 برابر اثر بخشی دارد و نتایج قابل اعتماد تر است.

در بیوپسی بافت عمیق یا پانچ:

این تکنیک روش استاندارد بر ای شناسایی بیوبرن زخم و تشخیص عفونت است. بیوپسی ها دردناک و گران هستند
برای اجرا شدن این تکنیک ممکن است نیاز به بخیه در بافت می گردد.

در روش کشت با سوزن و سرنگ :
این تکنیک روش کم تهاجمی است که در زخم هایی مانند زخم های سوراخ دار استفاده می شود.
این تکنیک بر اساس اصول آسپیریاسیون عمل می کند و با چند بار تغییر زاویه سرنگ و سوزن مایعات از نواحی مختلف جمع آوری می شود.

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

17 + = 22